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博狗网站网址是多少钱 颈动脉斑块能否逆生长甚至消除掉,查一查这项指标看可能性有多大

2020-01-11 11:23:49
[摘要] 上面已经说到了颈动脉斑块发生的原因,要想逆转甚至消除掉,首先要去除损伤血管内皮的危险因素,再加上把低密度脂蛋白控制在相应水平,至少可以做到斑块不再生长,随着时间的推移,斑块有可难会不断缩小,一些较小的早期斑块也有消除掉的可能。

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张先生有十多年的高血压,在积极控制血压的同时还会定期体检,为的是能及时发现是否有高血压并发症的发生,他的做法值得肯定。在最近的一次检查中,发现他的左右两侧颈动脉都有了一个小斑块,对此他很是担心,想知道颈动脉斑块还能去除掉吗?

张先生:颈动脉斑块是如何长出来的?是因为高血压吗?可我的血压一直控制的还可以呀?

医生:颈动脉斑块其实是动脉粥样硬化的一种结果,是由于血管内皮受到损伤后,血液中的脂肪进入并沉积其上,经炎性反应后发生变性形成粥状脂质物,破坏了血管正常结构导致的一种病理改变,粥状脂质物聚结成团就形成了斑块。

高血压只是损伤血管内皮的一个因素,其它的比如高血糖、吸烟、过量饮酒、久坐不动、长期熬夜、疲劳过度、精神紧张等都可造成血管内皮的损伤,这也是现在越来越多的人查出颈动脉斑块的一个主要原因。

但是存在上述因素的人中,并非都会发生颈动脉斑块,为什么呢?因为,在动脉斑块的形成过程中,脂肪进入血管内皮并沉积更为关键,就像埋地雷,只挖好坑,没有地雷可埋,它只不过是个坑而已。

张先生:那什么情况下脂肪就会沉积在血管中呢?

医生:脂肪是不能直接进入血管内皮里的,它需要一种叫做低密度脂蛋白的物质运送进去,这是常说的血脂中的一种,起着运输工具一样的作用,所以要想避免脂肪进入并沉积在血管内皮中,减少运输工具也就是控制低密度脂蛋白水平非常重要。

张先生:把低密度脂蛋白控制在多少就可以了呢?

医生:这也是现今医学研究的一个重点课题,有研究证实:无论是正常人还是已经发生了动脉粥样硬化的人,把低密度脂蛋白控制在一定的水平,就能在预防以及阻止延缓动脉粥样硬化的发生发展中获益,有一些具体的指标可以参考:

需要提醒的是,这个水平并不是指单一的数值高低,还与其原有水平的高低密切相关,也就是说低密度脂蛋白只有在原有水平上降低至少50%以上才有更好的获益。所以,关注低密度脂蛋白的高低,不能只关心把它控制在了多少,还要对比以前的数值确保达到了降幅的要求。

张先生:如何才能把低密度脂蛋白控制下来呢?常说的“管住嘴、迈开腿”可以吗?

医生:“管住嘴、迈开腿”是基础,是必须要做到的。但是,对有动脉粥样硬化及斑块,特别是已经发生了心脑血管病的人来说,因为对低密度脂蛋白的控制不能按正常人不超过3.37mmol/l标准来要求,往往不能通过自身的脂代谢达到目的,需要他汀类降脂药的帮助,且需要长期服用。

张先生:如果把低密度脂蛋白控制达标,颈动脉斑块能消除掉吗?

医生:需要提醒的是,颈动脉斑块只是反映全身血管病变的一个窗口,有颈动脉斑块发生时,提示全身其它部位的血管也存在发生斑块的可能,所以积极采取干预措施实际上是对全身血管的保护。

上面已经说到了颈动脉斑块发生的原因,要想逆转甚至消除掉,首先要去除损伤血管内皮的危险因素,再加上把低密度脂蛋白控制在相应水平,至少可以做到斑块不再生长,随着时间的推移,斑块有可难会不断缩小,一些较小的早期斑块也有消除掉的可能。

张先生:明白了,马上去查一查低密度脂蛋白是多少?

医生:这是有颈动脉斑块,特别是有高血压、糖尿病、心脑血管病等的人应当做的,再次提醒要记着把第一次低密度脂蛋白的检查结果保存好,与控制后的结果做对比,降幅达到50%以上才会有更大的获益。

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